بقلم المحامية ربى البلوي
-
مفهوم الخطأ المهني الصحي.
-
أركان الخطأ الطبي.
-
الفرق بين الخطأ الطبي والآثار الجانبية للإجراء الطبي.
-
هل الموافقة على الإجراء الطبي تسقط حق المريض بالتعويض.
-
مدة التقادم في دعاوى الأخطاء الطبية.
-
إجراءات رفع الدعوى الطبية.
-
ابرز الأنظمة المتعلقة بالقطاع الصحي.
ما هو مفهوم الخطأ المهني الصحي نظامًا؟
نص المنظم في المادة السابعة والعشرون من نظام مزاولة المهن الصحية تعريف الخطأ المهني: انه كل خطأ مهني صحي صدر من الممارس الصحي وترتب عليه ضرر للمريض يلتزم من ارتكبه بالتعويض، وتحدد (الهيئة الصحية الشرعية) المنصوص عليها في هذا النظام مقدار هذا التعويض،
ويعد من قبيل الخطأ المهني الصحي ما يأتي :
- الخطأ في العلاج، أو نقص المتابعة.
- الجهل بأمور فنية يفترض فيمن كان في مثل تخصصه الإلمام بها.
- إجراء العمليات الجراحية التجريبية وغير المسبوقة على الإنسان بالمخالفة للقواعد المنظمة لذلك.
- إجراء التجارب أو البحوث العلمية غير المعتمدة على المريض.
- إعطاء دواء للمريض على سبيل الاختبار.
- استخدام آلات أو أجهزة طبية دون علم كاف بطريقة استعمالها، أو دون اتخاذ الاحتياطات الكفيلة بمنع حدوث ضرر من جراء هذا الاستعمال.
- التقصير في الرقابة والإشراف .
- عدم استشارة من تستدعي حالة المريض الاستعانة به.
ويقع باطلاً كل شرط يتضمن تحديد أو إعفاء الممارس الصحي من المسؤولية.
أركان الخطأ الطبي في النظام السعودي
◊الركن الأول: الخطأ المهني الصحي
هو مخالفة الممارس الصحي للأصول المهنية أو العلمية المتعارف عليها في مجاله الطبي.
أمثلة :
- صرف دواء خاطئ للمريض.
- إجراء عملية جراحية في موضع غير صحيح من الجسد.
- عدم طلب الفحوصات الطبية اللازمة قبل البدء بالعلاج.
- الخطأ الواضح في التشخيص الناتج عن الإهمال.
◊الركن الثاني: الضرر المباشر
هو الأذى الذي يصيب المريض، ويشترط لنشوء المسؤولية الطبية أن يكون هناك ضرر حقيقي قد لحق بالمريض نتيجة ذلك الخطأ الصادر من الطبيب،
كما نصت على ذلك المادة السابعة والعشرون من نظام مزاولة المهن الصحية.
أمثلة :
- حدوث عاهة مستديمة للمريض.
- فقدان أحد الأعضاء أو خسارة وظائفه الحيوية.
◊الركن الثالث: العلاقة السببية
أن يكون الضرر المباشر الذي أصاب المريض ناتجاً عن الخطأ المهني الصحي الذي ارتكبه الممارس، وليس لأي سبب آخر.
- وجود علاقة سببية: إعطاء المريض دواء لديه حساسية مثبتة ومدونة في ملفه منه، مما أدى إلى إصابته بمضاعفات خطيرة
- انتفاء العلاقة السببية: إذا وقع الضرر أو تدهورت حالة المريض بسبب طبيعة مرضه نفسه وتطوره الطبيعي، وليس بسبب تصرف أو تدخل الممارس الصحي.
هل توقيع إقرار العملية يسقط حق المريض في التعويض؟
إقرار وتوقيع المريض بإجراء عملية جراحية لا يعفي المنشأة الصحية أو الطبيب من تحمل المسؤولية، وتتم معاقبته على الخطأ وتعويض المريض في حال تضرره وفق تقدير اللجنة الطبية الشرعية، واكد نظام مزاولة المهن الصحية بطلان كل شرط يتضمن إعفاء الطبيب من المسؤولية، ويستحق المريض التعويض عن كل خطأ مهني صحي يترتب عليه ضرر
كما أن الفقرة (أ) من المادة 9 من نظام مزاولة المهن الصحية نصت على (أ – يجب أن يستهدف العمل الطبي دائما مصلحة المريض، وعلى الممارس الصحي أن يبذل جهده لكل مريض.) كما بينت المادة 19 من النظام ذاته أنه (يجب ألا يجرى أي عمل طبي لمريض إلا برضاه، أو موافقة من يمثله، أو ولي أمره إذا لم يعتد بإرادته) كما أن هناك استثناء في النظام، إذ يحق للممارس الصحي في حالات الحوادث أو الطوارئ أو الحالات المرضية الحرجة التي تستدعي تدخلاً طبياً بصفه فورية أو ضرورية لإنقاذ حياة المصاب أو إنقاذ عضو من أعضائه، أو تلافي ضرر بالغ ينتج من تأخير التدخل وتعذر الحصول على موافقة المريض أو من يمثله أو ولي أمره في الوقت المناسب إجراء العمل الطبي دون انتظار الحصول على الموافقة.
ما الفرق بين الخطأ الطبي والآثار الجانبية للإجراء الصحي؟
الخطأ المهني الصحي
هو وقوع ضرر للمريض نتيجة مخالفة الأصول المهنية أو المعايير الصحية المتعارف عليها، مثل:
- تشخيص خاطئ بسبب إهمال أو تقصير.
- إعطاء دواء غير مناسب أو بجرعة خاطئة.
- إجراء تدخل صحي بطريقة غير صحيحة.
- عدم اتخاذ الاحتياطات اللازمة أو عدم متابعة حالة المريض بالشكل المطلوب.
الآثار الجانبية أو المضاعفات الناتجة عن الإجراء الصحي
هي نتائج أو مخاطر معروفة قد تحدث رغم تنفيذ الإجراء الصحي بشكل صحيح ووفق الأصول المهنية، مثال:
الآثار الجانبية للبوتوكس:
- صداع وغثيان.
- كدمات وتورم واحمرار في موقع الحقن.
- عدم القدرة على تحريك عضلات الوجه إذا حقن الكثير من البوتوكس.
- عدم وضوح الرؤية أو ضعفها إذا عولجت المنطقة المحيطة بالعينين (حالات نادرة).
- صعوبات في التنفس إذا حُقِنَت منطقة الرقبة (حالات نادرة).
متى تسقط دعوى الخطأ الطبي؟ (مدة التقادم نظامًا)
الدعوى في الحق العام لا تسمع بعد مضي سنة من تاريخ العلم بالخطأ المهني الصحي وفق المادة (37) من نظام مزاولة المهن الصحية.
وبالنسبة لدعاوى التعويض في الحق الخاص:
فتخضع للأحكام النظامية العامة المتعلقة بالتعويض عن الضرر.
نصت المادة الثالثة والاربعون بعد المائة من نظام المعاملات المدنية:
“لا تُسمع دعوى التعويض الناشئة عن الفعل الضار بانقضاء (ثلاث) سنوات من تاريخ علم المتضرر بوقوع الضرر وبالمسؤول عنه. وفي جميع الأحوال لا تسمع الدعوى بانقضاء (عشر) سنوات من تاريخ وقوع الضرر. إذا كانت دعوى التعويض ناشئة عن جريمة؛ فإنه لا يمتنع سماعها ما دامت الدعوى الجزائية لم يمتنع سماعها”.
إجراءات رفع دعوى الأخطاء الطبية في السعودية
نصت المادة الأربعون من نظام مزاولة المهن الصحية:
تحدد اللائحة التنفيذية القواعد والإجراءات اللازمة للنظر في المخالفات والقضايا الناشئة عن تطبيق هذا النظام، وطرق البت فيها.
اللائحة التنفيذية:
40-1 الإجراءات التي تسبق الإحالة إلى الهيئة الصحية الشرعية أو لجنة النظر في مخالفات نظام مزاولة المهن الصحية:
أ – يجوز لكل من أصابه ضرر من خطأ مهني صحي، أو لوليه، أو لورثته في حالة وفاته، أن يتقدم بالمطالبة بحقه الخاص إلى المرفق الصحي الذي وقع فيه الخطأ، أو إلى مدير الشؤون الصحية ذات العلاقة، حيث يتم تعبئة النموذج رقم (1) المخصص الرفع الشكوى الطبية مرفق رقم (2) ويجوز استكمال النظر في الشكوى حتى ولو لم تكن هناك دعوى بالحق الخاص.
ب – تقوم الإدارة المختصة باستكمال الإجراءات النظامية عند علمها بوجود مخالفة، أو عند تقديم بلاغ عن مخالفات للممارسين الصحيين في المؤسسات الصحية.
ونظراً لصدور تعميم وزير العدل رقم (1712/ ت) بتاريخ 17/07/1442هـ، فقد انتقل اختصاص الهيئات الصحية الشرعية في نظر قضايا الأخطاء الطبية إلى القضاء العام، وذلك وفقاً للأحكام النظامية المنظمة لذلك.
- رفع شكوى إلى الشؤون الصحية.
- ثم تحال الشكوى إلى لجنة متخصصة تضم عددا من الخبراء لدراسة الحالة الطبية، وتحديد ما إذا كان هناك خطأ طبي من عدمه، وتحديد المسؤولية: هل تقع على الكادر الطبي الذي باشر الحالة أم على المنشأة الصحية.
- وفي حال ثبوت وجود خطأ طبي، تستكمل الإجراءات النظامية وترفع الدعوى.
- ثم تحال الدعوى إلى منصة تراضي لمحاولة حل النزاع وديًا عبر إجراءات الصلح، وفي حال تعذر الصلح تحال إلى المحكمة المختص.
💡 هل تحتاج إلى استشارة قانونية فورية بشأن قضية خطأ طبي؟
لا تفرط في حقك القانوني. يتلقى خبراء القانون ومحامو الأخطاء الطبية في مكتب العرب للمحاماة (alarablawyers.com) استفساراتكم لتقييم الحالات وتولى إجراءات رفع الدعاوى والتعويضات. [اضغط هنا للتواصل معنا عبر الواتساب مباشرة].
مقال آخر يتحدث عن صياغة العقود
